Bakgrund till chefstillsynen

Riskfyllda organisatoriska och sociala arbetsförhållanden hos chefer inom äldre- och handikappomsorg

Arbetsmiljöverket har som följd av prioriteringar i sitt verksamhetsprogram beslutat att genomföra tillsyn för att kontrollera att kommunerna som arbetsgivare genomför de åtgärder som krävs för att förebygga stressrelaterad ohälsa bland första linjens chefer. Syftet är att se till arbetsgivarna vidtar åtgärder för att förhindra skadlig stress.

Omfattande förändringar 

Under ett flertal år har det genomförts omfattande förändringar inom den kommunala omsorgen och socialtjänsten. 

Samlat ansvar

Genom ”ÄDEL – reformen” 1992 fick primärkommunerna det samlade ansvaret för service och vård för äldre och handikappade. Genom reformen blev kommunerna också skyldiga att bedriva hälso- och sjukvård i särskilda boende- former och dagverksamheter. En stor del av den omvårdnad som tidigare skedde inom landstingens sjukvård sköttess nu av kommunerna. Kortare vårdtider i kombination med att andelen äldre ökat i befolkningen har lett till ökad efterfrågan på omsorgsinsatser. Komplexiteten och vårdtyngden hos dem som ges omsorgsinsatser har ökat. 

Ny yrkesgrupp 

1994 trädde lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade i kraft. Lagen innehåller bestämmelser om särskilt stöd och service till personer som behöver omfattande hjälp med den dagliga livsföringen. Med denna lag tillkom de personliga assistenterna som en ny yrkesgrupp.

Psykiatrireformen

Psykiatrireformen genomfördes 1995 och kommunerna fick då omsorgsansvar för personer som behandlats inom den psykiatriska vården. Ett resultat av reformen är att antalet slutenvårdsplatser inom psykiatrin minskat.
Kommunernas utökade åtaganden i kombination med problem i de kommunala ekonomierna har medfört nedskärningar och rationaliseringar. 

Konkurrensutsätta omsorgsverksamhet

Under senare år har kommuner valt att konkurrensutsätta delar av sin omsorgsverksamhet. Kommuner har också infört olika former av system där vårdtagarna/brukarna själva får välja vem de vill ha som vårdgivare. Kommunernas syfte med dessa åtgärder har bland annat varit att minska kostnaderna för omsorg.

Förändrade arbetsvillkor

Dessa verksamhetsmässiga och organisatoriska förändringar har medfört påfrestningar i form av förändrade arbetsvillkor och ökade arbetskrav hos dem som arbetar inom den kommunala omsorgen. Förutom de ökade behoven från de grupper som ges kommunal vård och omsorg har återkommande omorganisationer och personalminskningar medfört utökade ansvarsområden för bland annat första linjens chefer och handläggare inom den kommunala vården och omsorgen. 

Cheferna har fått fler och mer kvalificerade arbetsuppgifter samtidigt som de har fått fler underställda. Denna situation skapar behov av stöd och ledning. Resurserna för stöd och ledning till första linjens chefer är ofta otillräckliga. Följderna av ett otillräckligt chefskap får också effekter nedåt i organisationen. Underställd personal kan inte ges det stöd och den handledning som de är i behov av i det dagliga arbetet vilket i sin tur medför en negativ påverkan på deras arbetsförhållanden.

Arbetsmiljöverkets erfarenheter från tidigare genomförd tillsyn är att chefer inom den kommunala äldre- och handikappomsorgen ofta uppger hälsobesvär som de sätter i samband med sin arbetssituation. Vidare finns uppgifter om att anmälningarna av stressrelaterade arbetssjukdomar ökar generellt inom kommunal omsorg.
Projektplan för chefstillsynen (PDF)